logoxuongkhop
logobv

Font Size

SCREEN

Profile

Layout

Direction

Menu Style

Cpanel

Thư viện

BÀI GIẢNG SAU ĐẠI HỌC: LỐI VÀO XƯƠNG KHỚP CHI TRÊN

HAY CHỎM LƯỠNG CỰC VÀ KẾT HỢP XƯƠNG VÙNG MẤU CHUYỂN ĐIỀU TRỊ GÃY LIÊN MẤU CHUYỂN KHÔNG VỮNG TRÊN BÊNH NHÂN LỚN TUỔI

Tóm tắt

Mục tiêu : Gãy liên mấu chuyển (LMC) xương đùi không vững ở người lớn tuổi còn là vấn đề khó khăn trong quyết định điều trị phẫu thuật so với gãy cổ xương đùi và gãy vững LMC. Phẫu thuật này giúp bệnh nhân xoay trở và tập đi lại sớm tránh các biến chứng do nằm lâu.
Phương pháp : Từ tháng 2 năm 2006 đến tháng 3 năm 2007, chúng tôi tiến hành thay khớp háng lưỡng cực cho 6 trường hợp gãy LMC không vững gồm 1 trường hợp lọai III, 4 trường hợp lọai IV, 1 trường hợp lọai V. Trong đó tỷ lệ nam: nữ = 1:1. Tuổi trung bình là 79,5 (72 tuổi – 86 tuổi). Vô cảm bằng tê ngoài màng cứng kết hợp mê nội khí quản. Lương máu mất trung bình là 325ml. Thời gian mổ trung bình 140 phút (90 phút đến 200 phút). Bênh nhân được tập ngồi  vào ngày thứ 2 hoặc 3, tập đi vào ngày thứ 7 (ngày thứ 5 đến 15), xuất viên vào ngày thứ 14 ( 7 đến 25 ngày).
Kết quả : thời gian theo dõi từ 3 tháng đến 16 tháng với kết quả ban đầu khả quan.
Kết luận : Đây là phương pháp điều trị phẫu thuật có chọn lựa giúp cho bệnh nhân đi lại sớm tránh các biến chứng do nằm lâu đem lại chất lượng cuộc sống cao cho bệnh nhân.

Xem tiếp...

THAY KHỚP HÁNG TOÀN PHẦN TRÊN BỆNH NHÂN TRẬT KHỚP HÁNG CŨ 50 NĂM, NGẮN CHÂN 6 CM

Tóm tắt
Mục tiêu : Áp dụng phương pháp cắt ngắn xương đùi dưới mấu chuyển trong thay khớp háng toàn phần điều trị trật khớp háng cũ trên 50 năm.
Phương pháp: trình bày một ca lâm sàng thay khớp háng có áp dụng 1 kỹ thuật mới (cắt ngắn xương dưới mấu chuyển ).Trật khớp háng (TKH) do chấn thương bị bỏ sót tương đối hiếm gặp. Trật khớp háng lọai này có nhiều biến dạng ảnh hưởng đến sự phức tạp trong thay khớp háng bao gồm khớp háng lên cao và xương đùi bị xoay.
Kết quả:
Một trường hợp thay khớp háng ở bệnh nhân trật khớp háng 50 năm bằng phương pháp cắt ngắn xương đùi dưới mấu chuyển với kết quả tốt
Kết luận :
Đây là kỹ thuật mới rất hữu dụng trong những trường hợp trật khớp háng cũ chồng ngắn chân nhiều.

Xem tiếp...

ARTHROSCOPIC REPAIRS FOR PARTIAL AND FULL-THICKNESS ROTATOR CUFF TEARS: A COMPARISON OF TWO GROUPS


Tăng Hà Nam Anh*, M.D., Bùi Hồng Thiên Khanh*, M.D., Lê Tường Viễn**,M.D., Dương Đình Triết**, M.D.

Background
Nowadays, arthroscopic rotator cuff repair is the most common technique for treatment rotator cuff  tears. There are many reports about rotator cuff repairs but few of them have compared two groups.
Purpose
To compare the results of arthroscopic rotator cuff repairs for partial-thickness rotator cuff tears (PTRCT) and for full-thickness rotator cuff tears (FTRCT).
Materials and Methods
Prospective serial follow-up study. Of 75 consecutive patients who were treated with arthroscopic rotator cuff repair, 27 patients who were followed-up for minimum of 6 months were enrolled in study. The average age of the patients was ? years, and the mean duration of follow-up was ? months. The group of PTRCT had ? patiens and group of FTRCT ? patients.
Results
The PTRCT group showed changes in scores from average 69,1 points of pre-op Constant score to 88,6 post-op points and attained average 28,27 points of UCLA score. The FTRCT group showed changes from average 65,7 points to 92,9 points and attained  30,6 points of UCLA score. There were no significant differences between the 2 groups ( P>0.05). There are ameliorations in two groups in pain and rang of motion of shoulder. The results showed that 72% of the total patients showed good to excellent results and 24% fair results, once case with poor results.
Conclusions
Arthroscopic rotator cuff repair could be a good technique for all partial and full-thickness rotator cuff tears.
Level of evidence: level IV. Key words: rotator cuff, partial-thickness tears, full-thickness tears, arthroscopic rotator cuff repair, shoulder.